Llega Bariclip una nueva opción de cirugía bariátrica, reversible, menos invasiva y ambulatoria.
¿Qué es?
Es un dispositivo de titanio con revestimiento de silicona que se introduce por vía laparoscópica con mínima invasión y que se coloca verticalmente alrededor del estómago.
Ventajas de Bariclip
No se realiza una modificación permanente, en la anatomía del tubo digestivo, ya que no se realizan cortes en el estómago, por lo que disminuye sustancialmente el riesgo de sangrado y prácticamente elimina el riesgo de fugas.
El implante se coloca con la presión adecuada para que no pase el alimento al área restringida; permite el paso de fluidos para que su intestino se conserve saludable.
Es un procedimiento que incluso puede ser ambulatorio.
No genera una mala absorción de nutrientes
No causa reflujo
No se remueve el tejido
¿Cómo funciona?
Reduce el volumen de la capacidad del estómago, entonces, el paciente se siente satisfecho con menor cantidad de comida.
El volumen total que puede entrar en un estómago con Bariclip es alrededor de 180 a 200 centímetros cúbicos, lo que equivale a un poco menos de una taza.Esto conlleva a una pérdida gradual de peso.
Además, debido a la posición vertical en la que se pone, la comida desciende por el esófago de forma natural, lo cual lo hace muy fisiológico.
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El sobrepeso está asociado a distintos padecimientos que deterioran la salud y genera problemas anímicos en quien lo padece. Las consecuencias de no hacer nada al respecto para combatirlo pueden ser, en muchas ocasiones, mortales. Quienes han optado por someterse a la cirugía bariátrica lo han hecho tras haber intentado otras alternativas que no les han proporcionado la ayuda suficiente para su problema. Buscar ayuda para perder peso no es una cuestión de estética, es más bien consciencia sobre los riesgos que puede atraer para la salud y para el bienestar personal y de la propia familia.
Después de haberse sometido a la cirugía bariátrica, diversos padecimientos y enfermedades mejorarán rápidamente y otros más desaparecerán casi por completo. A continuación, te decimos cuáles son las enfermedades y padecimientos que mejoran luego de la cirugía:
Diabetes tipo 2
Aunque no es una enfermedad propia de personas con obesidad y sobrepeso, y puede presentarse en personas delgadas, gran número de enfermos tienen un peso corporal excesivo, o por arriba de su talla. Este padecimiento se caracteriza por altos niveles de azúcar en la sangre, su desarrollo es lento y por ello se suelen subestimar las consecuencias de padecerla.
Problemas osteoarticulares
Estas patologías son las que llevan a un deterioro del sistema óseo y de sus articulaciones que permiten la correcta movilidad de las extremidades. Con frecuencia los pacientes que sufren de sobrepeso excesivo muestran señales de dolor agudo en zonas como las rodillas, los tobillos, cadera y espalda, pues el peso está generando una presión fuerte y constante que desgasta las articulaciones, al grado de pasar días sin poder moverse y con dolores fuertes. Existe también la posibilidad de un desgaste óseo irreparable, que podría dejar sin movimiento a alguna extremidad. La disminución del peso corporal ayuda a liberar la presión de los huesos y articulaciones, siendo más fácil el movimiento habitual como caminar o simplemente levantarse de la cama.
Hígado graso
Enfermedad silenciosa que no da señales de estarse gestando en el cuerpo, y que sólo puede ser diagnosticada correctamente cuando ha generado otros problemas como cirrosis, fibrosis o hepatitis. Este padecimiento se caracteriza por una acumulación excesiva de grasa en las células del hígado, lo que impide su funcionamiento natural.
Hipertensión arterial
En la actualidad es común escuchar a gente de diferentes edades que padece esta enfermedad, incluso se resignan a vivir con ella pensando que ya nada se puede hacer al respecto. Es responsable de miles de muertes al año. Es una patología crónica que consiste en el aumento de presión arterial, uno de sus síntomas más comunes es la cefalea que aparece constantemente, la falta de atención puede provocar infartos y accidentes vasculares que se presentan sin previo aviso. La presión arterial disminuye y se normaliza cuando el peso corporal disminuye, posiblemente sea uno de los beneficios más notorios luego de la cirugía bariátrica.
Síndrome de apnea del sueño
Los ronquidos, como comúnmente son conocidos, parecen una característica normal en toda persona cuando duerme, y aunque puede provocar molestias a la pareja durante la noche, suele dejarse de lado sin importancia alguna. Este padecimiento tan inofensivo aparentemente, evita que se descanse adecuadamente durante las horas de sueño, puede llegar a modificar los latidos del corazón por la respiración irregular que provoca, es una de las causas que ayudan a que se desarrolle la presión arterial y crezcan las posibilidades de arritmias, accidentes cerebrovasculares, infarto cardiaco, y cansancio acumulado por la dificultad para descansar correctamente, accidentes automovilísticos. Existen otros padecimientos y enfermedades que mejoran gracias a la disminución del peso corporal. Si estás considerando someterte a la cirugía bariátrica, te recomendamos asistir a una valoración que te permita reafirmar la decisión que estás tomando y saber qué procedimiento (bypass gástrico, manga gástrica o balón gástrico) es más adecuado para ti.
Si deseas conocer más acerca del tema, o si deseas saber cuál tratamiento es el más apropiado para ti, por favor contáctanos, con mucho gusto te ayudaremos.
La cirugía bariátrica se trata de una técnica muy avanzada que solo necesita 5 pequeñas incisiones de 1 cm en el abdomen. A través de esas incisiones los cirujanos realizan la intervención que dura entre 1 y 2 horas aproximadamente.
Esta técnica, mínimamente invasiva, unida a una anestesia sin opioides, permite que el paciente pueda levantarse y beber el mismo día de la intervención. Por lo general, este es dado de alta entre las 24 y 48 horas siguientes a la operación y saldrá del hospital caminando de forma autónoma.
CUIDADOS DURANTE EL POSTOPERATORIO
Cada una de las heridas del abdomen tendrá varias grapas y, al irte a casa, tienes que cuidarlas y curarlas según las indicaciones de tu médico. Las grapas te las retirarán entre 7 y 10 días después de la operación. Durante esos días, no debes usar ropa apretada. Durante la ducha podrás mojar las heridas, dejando que el agua y el jabón caigan por encima, secándolas luego por presión con la toalla o con un secador.
Además, debes observar bien las heridas yconsultar con tu médico si ves que están inflamadas, excesivamente enrojecidas o que supuran, pero esto sucede en raras ocasiones. Y tienes que ser constante y organizado con la medicación recetada por el médico, que consistirá, generalmente, en: analgésicos para el dolor, anticoagulante para evitar trombos, medicamentos para prevenir cálculos biliares (si procede), un protector gástrico y suplementos vitamínicos. Más tarde quizás precises también hierro y calcio, tu médico te lo irá diciendo.
ES HORA DE MOVERSE
Tras una cirugía laparoscópica, lo normal es que tardes entre 2 y 4 semanas en poder realizar la mayoría de tus actividades cotidianas. El estar activo poco después de la cirugía te ayudará a recuperarte mucho antes, así que es hora de moverte pero despacio y sin coger peso. Empieza caminando 5 minutos seguidos por casa 1 o 2 veces al día y aumenta el tiempo de forma progresiva.
Cuando puedas caminar 15 minutos seguidos fácilmente, empieza a subir escaleras, despacio y sin forzarte. Pasadas 4 semanas, si el médico no pone inconveniente, puedes hacer otros ejercicios, pero sin hacer esfuerzo con el abdomen. ¡Ya harás abdominales más adelante!
Y, por último, es importante que no olvides tu inspirómetro y que, cuanto antes, empieces a hacer los ejercicios de respiración varias veces al día, tal y como te ha indicado tu médico.
Como ves, la cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad por laparoscopia tiene un postoperatorio corto y de fácil cumplimiento. Sigue las indicaciones de tu médico y conseguirás tus objetivos de pérdida de peso sin complicaciones.
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Antes de mencionar la forma para evitar sucumbir ante la necesidad de comer, debemos explicar lo que significa la ansiedad de comer; se trata de un sentimiento grave que, en situaciones que nuestro cuerpo considera peligrosas, nos puede hacer comer en exceso o realizar otras acciones que varían de persona en persona, pero que siempre se manifiestan y dan una falsa sensación de satisfacción.
Cuando se tiene una sensación de ansiedad, el cuerpo solicita energía para combatir lo que considera peligroso, para esto, nos obliga a consumir alimentos continuamente que no necesariamente sean saludables para nuestro organismo, y de este modo nos pide más y más sin saciar, convirtiéndose en una especie de adicción. Esto tiene implicaciones graves en el cuerpo, especialmente si se ha realizado una cirugía para bajar de peso.
¿Cómo luchar contra la ansiedad?
Se recomienda combatir esa ansiedad generada luego de las intervenciones como el caso del bypass gástrico, a continuación, mencionaremos algunas recomendaciones para luchar contra la ansiedad de comer, sin embargo, no debe aplicar todos estos tips al pie de la letra como si se tratara de un manual, usted sólo debe aplicar aquellas que le funcionen, ya que no todas tendrán efecto de la misma manera en todos los seres humanos.
Cero comida chatarra
Cuándo ocurren los ataques de ansiedad de comer se suele tener un deseo muy grande por consumir alimentos que no son saludables para el organismo, como es el caso de las hamburguesas, pizzas, hot dogs, entre otras comidas que se denominan bajo el nombre de chatarra. Estos alimentos normalmente no llegan a saciar la necesidad de las personas ya que no tienen suficiente carga nutricional como para dejar de lado el hambre.
Adicionalmente, la carga calórica de estos alimentos produce un aumento de la grasa en el cuerpo, lo cual genera un sobrepeso que puede dificultar nuestra calidad de vida y provocar otras enfermedades como diabetes o sobrepeso y que necesiten de un bariatra.
Comer más fibra
La fibra es uno de los elementos nutritivos que más bienestar le dan al cuerpo, ayuda a mejorar los procesos digestivos, por lo que la alimentación se generará de manera más rápida y saludable y se podrán absorber una mayor cantidad de nutrientes, por lo que el estómago se sentirá satisfecho más rápido y de esta manera se curará la ansiedad de comer. Entre los alimentos que tienen un alto índice de fibra se encuentran:
– Lechuga.
– Zanahoria.
– Espinaca.
– Espárragos.
– Betabel.
– Champiñones.
– Calabaza.
– Brócoli.
– Alcachofa.
– Ejotes.
– Papa.
– Manzana.
– Plátano.
– Durazno.
Entre otros alimentos que puede comer después de realizarse un procedimiento bariátrico, ya que es en las semanas próximas a la intervención donde la necesidad de comer se manifiesta en mayor medida.
Disminuye las cantidades
En los procedimientos que hace el bariatra siempre predomina la reducción de las cantidades que se pueden ingerir en el estómago, lo que repercute directamente en el índice de masa corporal (IMC) del organismo; luego de someterse a estas intervenciones, deberá ajustar su dieta para que no consuma más de la cuenta y pierda el propósito del proceso realizado.
Además de las cantidades, lo más recomendable para controlar la ansiedad de comer es enseñarle al cuerpo a no necesitar comida luego entre las principales comidas, enseñarle que realmente no se necesita de una gran cantidad de comida para satisfacer el apetito, para esto, se debe limitar el desayuno, el almuerzo y la cena, siempre en pequeñas cantidades y ayunar intermitentemente.
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El bypass gástrico históricamente se ha considerado como la operación estándar de oro de la cirugía de la obesidad por sus resultados. Todas las demás técnicas de cirugía de la obesidad comparaban sus resultados con los obtenidos por el bypass, para alcanzar sus mismos resultados. Los resultados a largo plazo de esta técnica muestran una media de entre un 60 % y un 70 % de pérdida de exceso de peso.
¿Que es el bypass gástrico?
Es una técnica quirúrgica utilizada en el tratamiento de la obesidad que consiste en reducción el estómago confeccionando un pequeño bolsín gástrico mediante suturas mecánicas, separándolo del resto del estómago que se preserva y no se extirpa. Al interrumpirse el trayecto del alimento mediante esta sección gástrica, éste se restablece a través del intestino delgado. Se secciona el intestino delgado a una distancia determinada obteniendo dos cabos. El más alejado o extremo distal de esta sección, se une al bolsín gástrico confeccionado y el extremo proximal del segmento intestinal se une al “pie del intestino ascendido” a unos 100 cm de distancia de la unión con el nuevo estómago.
Por ello, nos podemos imaginar esta técnica formado la figura de una “Y”, donde una rama de la Y es el intestino que esta unido al antiguo estómago y la otra rama de la Y, el segmento de intestino que se une al nuevo estómago. Esta técnica esta clasificada entre las denominadas técnicas mixtas al alterar la anatomía de dos órganos, estómago e intestino delgado, consiguiendo dos acciones. La primera restrictiva, más importante, al formar un bolsín gástrico muy reducido y la segunda levemente malabsortiva, al puentear únicamente 50-70 cm segmentos del intestino.
Ventajas de la cirugía de bypass gástrico.
Como en todas las técnicas quirúrgicas utilizadas frente a la obesidad, el bypass también consigue la mejoría de de las enfermedades que acompañan al exceso de peso. Es tan útil frente a las enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus tipo 2, que permite la retirada o disminución de la medicación incluso antes de conseguir la pérdida de peso.
Es la técnica utilizada frente a la existencia de un reflujo gastroesofágico severo debido a que excluye o desconecta la zona del estómago donde se produce el ácido del nuevo transito de los alimentos. Por tanto no puede haber contacto del ácido con el esófago distal y desaparece la sensación que quemazón inmediatamente.
Al haber sido etiquetada como la técnica de elección para el tratamiento de la obesidad, es la técnica que más se utiliza en la cirugía de revisión frente a la retirada de bandas gástricas o la intolerancia de una gastrectomia vertical por exceso de acidez.
Desventajas de la cirugía de bypass gástrico.
El bypass gástrico requiere la toma mantenida y continua de suplementos vitamínicos para prevenir deficiencias nutricionales de ácido fólico, tiamina, calcio, zinc, vitamina B12, vitamina D, vitamina A y hierro que pueden desencadenar anemia, encefalopatía, osteoporosis, etc.
En el hipotético caso de fracaso en la pérdida de peso o reganancia del peso perdido, habitualmente debido al picoteo de pequeñas porciones de alimentos, las técnicas de revisión quirúrgica tienen unos resultados inciertos.
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La manga gástrica se ha vuelto mucho más popular en los últimos diez años para las personas que quieren perder peso para mejorar su calidad de vida. Existen diferentes tipos de cirugías bariátricas diseñadas para la pérdida de peso, y por ello es importante conocerlas para seleccionar la adecuada para ustedes.
De manera general, hay tres tipos de cirugías bariátricas: las enfocadas en reducir la cantidad que puede comer, conocidos como procedimientos restrictivos; los que reducen la cantidad de alimentos que absorbe el organismo, conocidos como procedimientos de malabsorción; y los procedimientos que reducen cuánto puede comer y cuánto absorbe, es decir, procedimientos restrictivos y de mala absorción; o mixtos.
Una manga gástrica por definición es un procedimiento restrictivo y tiene dos partes: la creación de un pequeño tubo gástrico y la extracción del 75 al 80 por ciento del estómago y las hormonas que secreta. Esto ayuda a las personas que tienen sobrepeso con enfermedades derivadas, y obesidad a bajar de peso y mejorar su calidad.
¿Cómo ayuda el procedimiento de manga gástrica a perder peso?
Cada parte del proceso tiene beneficios al momento de perder peso. El primer paso donde se reduce el tamaño del estómago, la manga gástrica limita la cantidad de comida que un paciente puede comer en cada porción, es decir, la gente podrá comer la cantidad de comida que puede servirse en el centro de un plato de café. Limitar la cantidad de alimentos disminuye la ingesta de calorías de un paciente, y esto finalmente conduce a la pérdida de peso.
Por otra parte, al eliminarse las hormonas del hambre se hacen cambios en la respuesta del cuerpo cuando no se alimente; en otras palabras, los pacientes sienten menos hambre después de la cirugía. Hay una hormona que el estómago produce llamada grehlina; cuando el estómago está vacío, segrega esta hormona, y esto le dice al cerebro que tiene hambre. La extracción de la mayoría del estómago ayuda a eliminar parte de la razón por la que les da hambre todo el tiempo.
¿Cuánto peso pierden las personas después del procedimiento?
La Cirugía bariátrica les ayuda a perder aproximadamente el 70 a 90 por ciento de su exceso de peso corporal. Esto significa que, si tienes un exceso de peso de 50 kilogramos, la cirugía puede ayudarlos a perder entre 35 a 45 kilogramos. La pérdida de peso dependerá de una gran variedad de factores, desde la alimentación, metabolismo, actividad física, entre otros.
La cirugía se realiza por vía laparoscópica
Con la cirugía se utilizan incisiones muy pequeñas, aproximadamente del tamaño de la punta del dedo, para realizar la cirugía. Se realizan de cuatro a cinco en la parte superior del abdomen.
El estómago se corta, por lo que la mayor parte del estómago se extrae de su cuerpo. Esto deja a su estómago aproximadamente el tamaño y las formas de un plátano pequeño. Esto reduce la cantidad de alimentos que se pueden comer sin afectar los intestinos.
¿Cuánto tiempo estarán en el hospital después de la cirugía?
Mucha gente se realiza esta pregunta antes de decidir si someterse o no al procedimiento. De manera general se requiere una estadía en el hospital de dos días. Durante el primer día, ustedes permanecerán en el hospital en observación para prevenir cualquier incomodidad. La primera tarde todavía estarán descansando de la cirugía y tendrán los efectos de la anestesia, por lo que no podrán hacer muchas cosas. El personal médico los ayudará a levantarse de la cama a una silla y lo mantendrán sin dolor.
Durante el segundo día de la manga gástrica se someterá a una prueba especial para asegurarse de que la manga este bien colocada. A continuación, comenzarán su dieta postoperatoria; las enfermeras los ayudarán a levantarse de la cama para caminar por los pasillos. Esto es muy importante, ya que ayudará a prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas y ayuda a respirar mejor para prevenir las neumonías. También aumentarán la cantidad de líquidos que podrán beber y la cantidad que caminen; finalmente, se le dará de alta del hospital con analgésicos, un ablandador de heces y un medicamento antiácido.
¿Cómo tendrán que cambiar sus hábitos alimenticios?
Comenzarán una dieta especial de dos a tres semanas antes de la cirugía. Esta es una dieta específica para ayudar a que la cirugía sea más segura, que ayudará a reducir el tamaño de su hígado y es el salto para comenzar a perder peso. Después de la cirugía, seguirán una dieta especializada durante cinco semanas para ayudarlo a recuperarse de manera segura.
Un nutriólogo les dará las indicaciones previas a la cirugía para que pueda tener los alimentos necesarios en casa para cuando regrese del hospital. Es importante que realicen todas las preguntas que tengan, ya que una dieta mal planificada puede afectar la reducción del peso.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía gástrica?
Existen muchas ventajas de este procedimiento, como:
70 a 90 por ciento de exceso de pérdida de peso corporal.
Disminuye la cantidad de alimentos que se pueden comer.
Resolución de enfermedades relacionadas con la obesidad, lo que incluye diabetes y apnea del sueño.
Buen resultado para el mantenimiento de la pérdida de peso.
No se insertarán cuerpos extraños en el abdomen (por ejemplo, la banda gástrica).
Sin reordenación de los intestinos.
Menos riesgos a largo plazo que un bypass gástrico.
La cirugía bariátrica ayuda a reducir el tamaño de su estómago, las hormonas que producen hambre y puede llevar a una pérdida de peso significativa.
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La Cirugía Bariátrica es adecuada para las personas que ya han tratado de perder peso por otros métodos, pero no han tenido éxito. El éxito de la cirugía bariátrica depende en gran medida de las recomendaciones de dieta y ejercicio después de la cirugía. Es necesario comprometerse con las modificaciones permanentes de la dieta y el ejercicio, además de estar motivado para cambiar los hábitos. UI Health recomienda la cirugía para los siguientes candidatos:
Un índice de masa corporal (IMC) de 35 o mayor se puede considerar para la cirugía bariátrica cuando se acompaña de enfermedades relacionadas con la obesidad, como diabetes, hipertensión o apnea del sueño.
Un IMC de más de 40 es elegible para la cirugía bariátrica basada únicamente en el peso.
Por razones de seguridad, a los pacientes con un IMC mayor de 60 se les puede pedir que pierdan peso antes de la cirugía.
Índice de Masa Corporal:
Si su índice de masa corporal es superior a 30, usted se encuentra en la categoría de peso Obeso y puede calificar para una Cirugía Bariátrica. Consulte la tabla siguiente para encontrar su IMC:
La Cirugía Bariátrica No Es Para Todos
Los siguientes pacientes no deben considerar la opción de cirugía bariátrica:
Ninguna persona que no pueda adherirse a los cambios dietéticos pre y post-operatorios necesarios.
Ninguna persona con un problema de abuso de sustancias será considerada para una cirugía bariátrica.
Aquellos con un trastorno alimenticio o psiquiátrico que no sea tratado o que esté sin resolver no son candidatos quirúrgicos bariátricos. Si estas condiciones son resueltas o bien controladas, y recibe la autorización de un psicólogo, la cirugía bariátrica puede ser considerada.
Las mujeres que planean embarazarse en un futuro próximo no deben someterse a cirugía bariátrica.
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El balón intragástrico es uno de los métodos para perder peso más efectivos en la actualidad. Su implantación es mínimamente invasiva, no dolorosa y sin anestesia.
Entre los diferentes tratamientos que hay para combatir la obesidad, nos encontramos con el balón gástrico. Se trata de uno de los tratamientos para la obesidad más conocidos y efectivos a día de hoy.
Este tratamiento consiste en introducir un globo de silicona médica en el estómago por vía endoscópica.Antes de introducirlo, se examina el estómago mediante el endoscopio para asegurarse que no existe ninguna úlcera u otra enfermedad que contraindique su colocación. Este balón se rellena con una solución salina para que pueda producir una limitación en la capacidad estomacal y ayudar al paciente a modificar sus hábitos alimenticios y, por ende, a cambiar su estilo de vida.
¿Por qué el balón intragástrico es un método tan exitoso?
Al realizar la colocación del balón intragástrico, disminuye la sensación de hambre y aumenta la saciedad. Como consecuencia, hay una reducción de peso considerable en muy poco tiempo. En esto básicamente se basa el éxito del balón intragástrico.
El éxito del balón intragástrico se debe a que se realiza dentro de un programa multidisciplinar integrado por médicos, psicólogos y nutricionistas que hacen posible que el paciente pueda reconducir sus hábitos alimenticiosy cambiar su estilo de vida.
¿A quién va dirigido el tratamiento del balón intragástrico?
El balón intragástrico está dirigido a personas que deseen perder más de 12 kilos. Esta pérdida de peso se hace supervisada completamente con fin de vigilar que el paciente siga una correcta alimentación y un nuevo estilo de vida.
También está indicado para aquellas personas que presentan enfermedades metabólicas, cardíacas, respiratorias o digestivas y muchas otras debido a queun aumento de peso puede significar graves riesgos a su salud. Incluso, también puede ser implantado en personas que no bajan de peso con las dietas convencionales o que bajan de peso, pero lo recuperan rápidamente.
¿Cómo se coloca el balón gástrico?
Después de que se verifique que no hay anomalías en el estómago, el paciente es sedado y se introduce el balón gástrico desinflado en el estómago por medio de una endoscopía.
Cuando se comprueba que el balón ya está en el estómago, se rellena con solución salina y su válvula es cerrada. El balón se rellena en función del peso y la altura del paciente, pero suele ocupar entre el 30-40% del volumen total del estómago.
¿Qué riesgos conlleva la colocación del balón gástrico?
La colocación del balón gástrico es una intervención mínimamente invasiva. El procedimiento es sencillo y rápido, dura entre 15 y 20 minutos y no requiere hospitalización. El tratamiento dura 6 o 12 meses. Después de este tiempo, se procede a la retirada del balón casi con la misma intervención. Es decir, en este caso, se pincha el balón y se saca también a través de endoscopia.
¿Qué complicaciones puede haber con el balón gástrico?
Las complicaciones del balón son mínimas. Los primeros días de la implantación, el paciente puede experimentar náuseas, vómitos y dolor abdominal. Estas molestias duran entre 24 y 72 horas. Hay muy pocos casos en los que este tratamiento provoque intolerancia y deba ser retirado.
¿Cuáles son las ventajas de la implantación del balón gástrico?
La implantación es mínimamente invasivo, y sin cirugía, porque se realiza por endoscopia
El procedimiento de colocación y retirada del balón es indoloro y no causa molestias en el paciente
Se hace una reconducción de los hábitos alimenticios y del estilo de vida del paciente
El paciente debe ser tratado por un equipo médico multidisciplinario que le proporcionará asistencia médica, nutricional y psicológica.
Las complicaciones en la duración del tratamiento son mínimas
¿Cuándo no está aconsejado el balón intragástrico?
La implantación del balón intragástrico está contraindicado en personas que se hayan realizado intervenciones quirúrgicas en el estómago, o que tengan alguna enfermedad que el equipo médico valore que no es adecuado la implantación del balón intragástrico. También está contraindicado en mujeres que estén cursando un embarazo.
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La apnea obstructiva del sueño consiste en un trastorno por el que una persona tiene episodios de suspensión de la respiración mientras duerme. Muchas personas tienen el área de la garganta más estrecha de lo normal, y durante el sueño la relajación de los músculos hace que el túnel se cierre totalmente impidiendo el ingreso de aire a los pulmones. La respiración puede llegar a detenerse por un período de hasta 10 segundos. A un episodio de apnea le sigue un intento por respirar y un cambio a un sueño más ligero, ocasionando a la mañana siguiente somnolencia.
Los hombres mayores y obesos parecen tener un riesgo más alto de padecer apnea. La obesidad mórbida puede ocasionar un cuadro grave de apnea del sueño y otros problemas respiratorios (estadísticamente alrededor de 50-60% de obesos mórbidos sufren de apnea del sueño)-. Mientras mayor es el exceso de peso, mayor la cantidad de grasa que presiona el pecho y los pulmones, haciendo más difícil la respiración.
Estudios publicados por el Journal of the American Medical Association, muestran evidencia que la cirugía bariátrica puede curar la apnea obstructiva del sueño a quienes padecen de obesidad mórbida. Estos informes presentan una solución de la apnea en 85 por ciento de pacientes después de someterse a cirugía, acompañada de modificaciones al estilo de vida y nutrición. La cirugía bariátrica permite reducir el exceso de peso, disminuyendo la grasa de la garganta y del cuello, de esta manera se logra reducir la gravedad y frecuencia de la apnea del sueño.
El objetivo principal de la cirugía bariátrica es la pérdida de peso, para que los pacientes puedan tener una vida saludable y con calidad, también esta intervención permite controlar las enfermedades relacionadas a la obesidad como la diabetes, dislipidemias, hipertensión, apnea del sueño, incontinencia urinaria de esfuerzo, osteoartrosis, asma, problemas respiratorios, depresión, enfermedad reflujo gastroesofágico y problemas sexuales.
Algunas complicaciones que trae consigo la apnea, y por consiguiente la ausencia de respiración es que caen los niveles de oxígeno en la sangre. Durante los episodios de ausencia de la respiración, los niveles de oxígeno en la sangre caen, lo que se conoce como hipoxia (niveles bajos de oxígeno), y este problema puede ocasionar complicaciones como hipertensión pulmonar, arritmia, niveles altos de dióxido de carbono en la sangre, privación de sueño e inclusive accidentes cerebrovasculares.
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Un estudio, presentado en la reunión anual de la Endrocrine Society ENDO 2020, sugiere que la cirugía bariátrica es un tratamiento efectivo para la enfermedad del hígado graso.
El estudio compara tres tipos de cirugía bariátrica o de pérdida de peso: cirugía de manga gástrica, banda gástrica y bypass gástrico. Considerando que el bypass gástrico puede ser la mejor opción quirúrgica en los pacientes con hígado graso.
Esta enfermedad está asociada con la obesidad y la prevalencia de ambas enfermedades está aumentando notablemente. El tratamiento que se recomienda a día de hoy es la pérdida de peso, ya que consigue reducir la grasa en el hígado, la inflamación y la fibrosis.
Así, el estudio evalúa los efectos de la cirugía bariátrica sobre la función hepática y los indicadores de inflamación y cicatrización del hígado. Para ello, se analizaron a 1.995 pacientes que padecían obesidad mórbida y se sometieron a la cirugía bariátrica entre enero de 2010 y julio de 2018. Un año después de la operación, los pacientes tuvieron una disminución significativa en las enzimas hepáticas.
Disminución de indicadores de la enfermedad
A su vez, mostraron una disminución de otros indicadores de enfermedad del hígado graso, incluido el Índice de hígado graso (FLI) -un algoritmo que predice la esteatosis hepática o la deposición de grasa-. La media de edad de estos pacientes era de 43 años, y el 85,8 por ciento eran mujeres.
En el estudio también señalan que la puntuación BARD, un indicador que predice la cicatrización del hígado y sirve para evaluar la enfermedad, también disminuyó notablemente. Así, la “manga gástrica se asoció con una mayor reducción de las enzimas hepáticas y los índices FLI y BARD en comparación con la banda gástrica. Sin embargo, la manga gástrica condujo a una reducción menor de FLI y BARD en comparación con la cirugía de bypass gástrico“, apuntan en el estudio.
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