La cirugía bariátrica se trata de una técnica muy avanzada que solo necesita 5 pequeñas incisiones de 1 cm en el abdomen. A través de esas incisiones los cirujanos realizan la intervención que dura entre 1 y 2 horas aproximadamente.
Esta técnica, mínimamente invasiva, unida a una anestesia sin opioides, permite que el paciente pueda levantarse y beber el mismo día de la intervención. Por lo general, este es dado de alta entre las 24 y 48 horas siguientes a la operación y saldrá del hospital caminando de forma autónoma.
CUIDADOS DURANTE EL POSTOPERATORIO
Cada una de las heridas del abdomen tendrá varias grapas y, al irte a casa, tienes que cuidarlas y curarlas según las indicaciones de tu médico. Las grapas te las retirarán entre 7 y 10 días después de la operación. Durante esos días, no debes usar ropa apretada. Durante la ducha podrás mojar las heridas, dejando que el agua y el jabón caigan por encima, secándolas luego por presión con la toalla o con un secador.
Además, debes observar bien las heridas yconsultar con tu médico si ves que están inflamadas, excesivamente enrojecidas o que supuran, pero esto sucede en raras ocasiones. Y tienes que ser constante y organizado con la medicación recetada por el médico, que consistirá, generalmente, en: analgésicos para el dolor, anticoagulante para evitar trombos, medicamentos para prevenir cálculos biliares (si procede), un protector gástrico y suplementos vitamínicos. Más tarde quizás precises también hierro y calcio, tu médico te lo irá diciendo.
ES HORA DE MOVERSE
Tras una cirugía laparoscópica, lo normal es que tardes entre 2 y 4 semanas en poder realizar la mayoría de tus actividades cotidianas. El estar activo poco después de la cirugía te ayudará a recuperarte mucho antes, así que es hora de moverte pero despacio y sin coger peso. Empieza caminando 5 minutos seguidos por casa 1 o 2 veces al día y aumenta el tiempo de forma progresiva.
Cuando puedas caminar 15 minutos seguidos fácilmente, empieza a subir escaleras, despacio y sin forzarte. Pasadas 4 semanas, si el médico no pone inconveniente, puedes hacer otros ejercicios, pero sin hacer esfuerzo con el abdomen. ¡Ya harás abdominales más adelante!
Y, por último, es importante que no olvides tu inspirómetro y que, cuanto antes, empieces a hacer los ejercicios de respiración varias veces al día, tal y como te ha indicado tu médico.
Como ves, la cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad por laparoscopia tiene un postoperatorio corto y de fácil cumplimiento. Sigue las indicaciones de tu médico y conseguirás tus objetivos de pérdida de peso sin complicaciones.
Si deseas conocer más acerca del tema, o si deseas saber cuál tratamiento es el más apropiado para ti, por favor contáctanos, con mucho gusto te ayudaremos.
Antes de mencionar la forma para evitar sucumbir ante la necesidad de comer, debemos explicar lo que significa la ansiedad de comer; se trata de un sentimiento grave que, en situaciones que nuestro cuerpo considera peligrosas, nos puede hacer comer en exceso o realizar otras acciones que varían de persona en persona, pero que siempre se manifiestan y dan una falsa sensación de satisfacción.
Cuando se tiene una sensación de ansiedad, el cuerpo solicita energía para combatir lo que considera peligroso, para esto, nos obliga a consumir alimentos continuamente que no necesariamente sean saludables para nuestro organismo, y de este modo nos pide más y más sin saciar, convirtiéndose en una especie de adicción. Esto tiene implicaciones graves en el cuerpo, especialmente si se ha realizado una cirugía para bajar de peso.
¿Cómo luchar contra la ansiedad?
Se recomienda combatir esa ansiedad generada luego de las intervenciones como el caso del bypass gástrico, a continuación, mencionaremos algunas recomendaciones para luchar contra la ansiedad de comer, sin embargo, no debe aplicar todos estos tips al pie de la letra como si se tratara de un manual, usted sólo debe aplicar aquellas que le funcionen, ya que no todas tendrán efecto de la misma manera en todos los seres humanos.
Cero comida chatarra
Cuándo ocurren los ataques de ansiedad de comer se suele tener un deseo muy grande por consumir alimentos que no son saludables para el organismo, como es el caso de las hamburguesas, pizzas, hot dogs, entre otras comidas que se denominan bajo el nombre de chatarra. Estos alimentos normalmente no llegan a saciar la necesidad de las personas ya que no tienen suficiente carga nutricional como para dejar de lado el hambre.
Adicionalmente, la carga calórica de estos alimentos produce un aumento de la grasa en el cuerpo, lo cual genera un sobrepeso que puede dificultar nuestra calidad de vida y provocar otras enfermedades como diabetes o sobrepeso y que necesiten de un bariatra.
Comer más fibra
La fibra es uno de los elementos nutritivos que más bienestar le dan al cuerpo, ayuda a mejorar los procesos digestivos, por lo que la alimentación se generará de manera más rápida y saludable y se podrán absorber una mayor cantidad de nutrientes, por lo que el estómago se sentirá satisfecho más rápido y de esta manera se curará la ansiedad de comer. Entre los alimentos que tienen un alto índice de fibra se encuentran:
– Lechuga.
– Zanahoria.
– Espinaca.
– Espárragos.
– Betabel.
– Champiñones.
– Calabaza.
– Brócoli.
– Alcachofa.
– Ejotes.
– Papa.
– Manzana.
– Plátano.
– Durazno.
Entre otros alimentos que puede comer después de realizarse un procedimiento bariátrico, ya que es en las semanas próximas a la intervención donde la necesidad de comer se manifiesta en mayor medida.
Disminuye las cantidades
En los procedimientos que hace el bariatra siempre predomina la reducción de las cantidades que se pueden ingerir en el estómago, lo que repercute directamente en el índice de masa corporal (IMC) del organismo; luego de someterse a estas intervenciones, deberá ajustar su dieta para que no consuma más de la cuenta y pierda el propósito del proceso realizado.
Además de las cantidades, lo más recomendable para controlar la ansiedad de comer es enseñarle al cuerpo a no necesitar comida luego entre las principales comidas, enseñarle que realmente no se necesita de una gran cantidad de comida para satisfacer el apetito, para esto, se debe limitar el desayuno, el almuerzo y la cena, siempre en pequeñas cantidades y ayunar intermitentemente.
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El bypass gástrico históricamente se ha considerado como la operación estándar de oro de la cirugía de la obesidad por sus resultados. Todas las demás técnicas de cirugía de la obesidad comparaban sus resultados con los obtenidos por el bypass, para alcanzar sus mismos resultados. Los resultados a largo plazo de esta técnica muestran una media de entre un 60 % y un 70 % de pérdida de exceso de peso.
¿Que es el bypass gástrico?
Es una técnica quirúrgica utilizada en el tratamiento de la obesidad que consiste en reducción el estómago confeccionando un pequeño bolsín gástrico mediante suturas mecánicas, separándolo del resto del estómago que se preserva y no se extirpa. Al interrumpirse el trayecto del alimento mediante esta sección gástrica, éste se restablece a través del intestino delgado. Se secciona el intestino delgado a una distancia determinada obteniendo dos cabos. El más alejado o extremo distal de esta sección, se une al bolsín gástrico confeccionado y el extremo proximal del segmento intestinal se une al “pie del intestino ascendido” a unos 100 cm de distancia de la unión con el nuevo estómago.
Por ello, nos podemos imaginar esta técnica formado la figura de una “Y”, donde una rama de la Y es el intestino que esta unido al antiguo estómago y la otra rama de la Y, el segmento de intestino que se une al nuevo estómago. Esta técnica esta clasificada entre las denominadas técnicas mixtas al alterar la anatomía de dos órganos, estómago e intestino delgado, consiguiendo dos acciones. La primera restrictiva, más importante, al formar un bolsín gástrico muy reducido y la segunda levemente malabsortiva, al puentear únicamente 50-70 cm segmentos del intestino.
Ventajas de la cirugía de bypass gástrico.
Como en todas las técnicas quirúrgicas utilizadas frente a la obesidad, el bypass también consigue la mejoría de de las enfermedades que acompañan al exceso de peso. Es tan útil frente a las enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus tipo 2, que permite la retirada o disminución de la medicación incluso antes de conseguir la pérdida de peso.
Es la técnica utilizada frente a la existencia de un reflujo gastroesofágico severo debido a que excluye o desconecta la zona del estómago donde se produce el ácido del nuevo transito de los alimentos. Por tanto no puede haber contacto del ácido con el esófago distal y desaparece la sensación que quemazón inmediatamente.
Al haber sido etiquetada como la técnica de elección para el tratamiento de la obesidad, es la técnica que más se utiliza en la cirugía de revisión frente a la retirada de bandas gástricas o la intolerancia de una gastrectomia vertical por exceso de acidez.
Desventajas de la cirugía de bypass gástrico.
El bypass gástrico requiere la toma mantenida y continua de suplementos vitamínicos para prevenir deficiencias nutricionales de ácido fólico, tiamina, calcio, zinc, vitamina B12, vitamina D, vitamina A y hierro que pueden desencadenar anemia, encefalopatía, osteoporosis, etc.
En el hipotético caso de fracaso en la pérdida de peso o reganancia del peso perdido, habitualmente debido al picoteo de pequeñas porciones de alimentos, las técnicas de revisión quirúrgica tienen unos resultados inciertos.
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La manga gástrica se ha vuelto mucho más popular en los últimos diez años para las personas que quieren perder peso para mejorar su calidad de vida. Existen diferentes tipos de cirugías bariátricas diseñadas para la pérdida de peso, y por ello es importante conocerlas para seleccionar la adecuada para ustedes.
De manera general, hay tres tipos de cirugías bariátricas: las enfocadas en reducir la cantidad que puede comer, conocidos como procedimientos restrictivos; los que reducen la cantidad de alimentos que absorbe el organismo, conocidos como procedimientos de malabsorción; y los procedimientos que reducen cuánto puede comer y cuánto absorbe, es decir, procedimientos restrictivos y de mala absorción; o mixtos.
Una manga gástrica por definición es un procedimiento restrictivo y tiene dos partes: la creación de un pequeño tubo gástrico y la extracción del 75 al 80 por ciento del estómago y las hormonas que secreta. Esto ayuda a las personas que tienen sobrepeso con enfermedades derivadas, y obesidad a bajar de peso y mejorar su calidad.
¿Cómo ayuda el procedimiento de manga gástrica a perder peso?
Cada parte del proceso tiene beneficios al momento de perder peso. El primer paso donde se reduce el tamaño del estómago, la manga gástrica limita la cantidad de comida que un paciente puede comer en cada porción, es decir, la gente podrá comer la cantidad de comida que puede servirse en el centro de un plato de café. Limitar la cantidad de alimentos disminuye la ingesta de calorías de un paciente, y esto finalmente conduce a la pérdida de peso.
Por otra parte, al eliminarse las hormonas del hambre se hacen cambios en la respuesta del cuerpo cuando no se alimente; en otras palabras, los pacientes sienten menos hambre después de la cirugía. Hay una hormona que el estómago produce llamada grehlina; cuando el estómago está vacío, segrega esta hormona, y esto le dice al cerebro que tiene hambre. La extracción de la mayoría del estómago ayuda a eliminar parte de la razón por la que les da hambre todo el tiempo.
¿Cuánto peso pierden las personas después del procedimiento?
La Cirugía bariátrica les ayuda a perder aproximadamente el 70 a 90 por ciento de su exceso de peso corporal. Esto significa que, si tienes un exceso de peso de 50 kilogramos, la cirugía puede ayudarlos a perder entre 35 a 45 kilogramos. La pérdida de peso dependerá de una gran variedad de factores, desde la alimentación, metabolismo, actividad física, entre otros.
La cirugía se realiza por vía laparoscópica
Con la cirugía se utilizan incisiones muy pequeñas, aproximadamente del tamaño de la punta del dedo, para realizar la cirugía. Se realizan de cuatro a cinco en la parte superior del abdomen.
El estómago se corta, por lo que la mayor parte del estómago se extrae de su cuerpo. Esto deja a su estómago aproximadamente el tamaño y las formas de un plátano pequeño. Esto reduce la cantidad de alimentos que se pueden comer sin afectar los intestinos.
¿Cuánto tiempo estarán en el hospital después de la cirugía?
Mucha gente se realiza esta pregunta antes de decidir si someterse o no al procedimiento. De manera general se requiere una estadía en el hospital de dos días. Durante el primer día, ustedes permanecerán en el hospital en observación para prevenir cualquier incomodidad. La primera tarde todavía estarán descansando de la cirugía y tendrán los efectos de la anestesia, por lo que no podrán hacer muchas cosas. El personal médico los ayudará a levantarse de la cama a una silla y lo mantendrán sin dolor.
Durante el segundo día de la manga gástrica se someterá a una prueba especial para asegurarse de que la manga este bien colocada. A continuación, comenzarán su dieta postoperatoria; las enfermeras los ayudarán a levantarse de la cama para caminar por los pasillos. Esto es muy importante, ya que ayudará a prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas y ayuda a respirar mejor para prevenir las neumonías. También aumentarán la cantidad de líquidos que podrán beber y la cantidad que caminen; finalmente, se le dará de alta del hospital con analgésicos, un ablandador de heces y un medicamento antiácido.
¿Cómo tendrán que cambiar sus hábitos alimenticios?
Comenzarán una dieta especial de dos a tres semanas antes de la cirugía. Esta es una dieta específica para ayudar a que la cirugía sea más segura, que ayudará a reducir el tamaño de su hígado y es el salto para comenzar a perder peso. Después de la cirugía, seguirán una dieta especializada durante cinco semanas para ayudarlo a recuperarse de manera segura.
Un nutriólogo les dará las indicaciones previas a la cirugía para que pueda tener los alimentos necesarios en casa para cuando regrese del hospital. Es importante que realicen todas las preguntas que tengan, ya que una dieta mal planificada puede afectar la reducción del peso.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía gástrica?
Existen muchas ventajas de este procedimiento, como:
70 a 90 por ciento de exceso de pérdida de peso corporal.
Disminuye la cantidad de alimentos que se pueden comer.
Resolución de enfermedades relacionadas con la obesidad, lo que incluye diabetes y apnea del sueño.
Buen resultado para el mantenimiento de la pérdida de peso.
No se insertarán cuerpos extraños en el abdomen (por ejemplo, la banda gástrica).
Sin reordenación de los intestinos.
Menos riesgos a largo plazo que un bypass gástrico.
La cirugía bariátrica ayuda a reducir el tamaño de su estómago, las hormonas que producen hambre y puede llevar a una pérdida de peso significativa.
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La Cirugía Bariátrica es adecuada para las personas que ya han tratado de perder peso por otros métodos, pero no han tenido éxito. El éxito de la cirugía bariátrica depende en gran medida de las recomendaciones de dieta y ejercicio después de la cirugía. Es necesario comprometerse con las modificaciones permanentes de la dieta y el ejercicio, además de estar motivado para cambiar los hábitos. UI Health recomienda la cirugía para los siguientes candidatos:
Un índice de masa corporal (IMC) de 35 o mayor se puede considerar para la cirugía bariátrica cuando se acompaña de enfermedades relacionadas con la obesidad, como diabetes, hipertensión o apnea del sueño.
Un IMC de más de 40 es elegible para la cirugía bariátrica basada únicamente en el peso.
Por razones de seguridad, a los pacientes con un IMC mayor de 60 se les puede pedir que pierdan peso antes de la cirugía.
Índice de Masa Corporal:
Si su índice de masa corporal es superior a 30, usted se encuentra en la categoría de peso Obeso y puede calificar para una Cirugía Bariátrica. Consulte la tabla siguiente para encontrar su IMC:
La Cirugía Bariátrica No Es Para Todos
Los siguientes pacientes no deben considerar la opción de cirugía bariátrica:
Ninguna persona que no pueda adherirse a los cambios dietéticos pre y post-operatorios necesarios.
Ninguna persona con un problema de abuso de sustancias será considerada para una cirugía bariátrica.
Aquellos con un trastorno alimenticio o psiquiátrico que no sea tratado o que esté sin resolver no son candidatos quirúrgicos bariátricos. Si estas condiciones son resueltas o bien controladas, y recibe la autorización de un psicólogo, la cirugía bariátrica puede ser considerada.
Las mujeres que planean embarazarse en un futuro próximo no deben someterse a cirugía bariátrica.
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